Dolegliwości w obrębie miednicy, krocza, jąder, podbrzusza, pęcherza lub odbytu często są trudne do nazwania i jeszcze trudniejsze do omówienia. Terapia dna miednicy mężczyzn to indywidualna fizjoterapia dla pacjentów, którzy zmagają się z bólem, napięciem, zaburzeniami oddawania moczu, problemami z wypróżnianiem lub dolegliwościami związanymi ze współżyciem.
Podczas wizyty fizjoterapeuta pomaga ocenić, jak pracują mięśnie dna miednicy i jak ich funkcja łączy się z postawą ciała, oddechem, napięciem mięśniowym, kręgosłupem oraz codziennymi nawykami ruchowymi.
Celem wizyty jest zrozumienie źródła dolegliwości, dobranie odpowiedniego postępowania, terapia i nauczenie pacjenta, jak bezpiecznie pracować z tym obszarem.
Czym jest terapia dna miednicy mężczyzn?
Dno miednicy to grupa mięśni i struktur, które biorą udział m.in. w kontroli oddawania moczu, wypróżnianiu, funkcji seksualnej, stabilizacji miednicy oraz regulacji napięcia w obrębie krocza, podbrzusza i dolnego odcinka kręgosłupa.
U części mężczyzn problemem jest osłabienie tych mięśni, u innych — nadmierne napięcie, trudność z rozluźnieniem albo zaburzona koordynacja pracy mięśni. Dlatego terapia nie polega wyłącznie na „ćwiczeniach mięśni”. Najpierw trzeba sprawdzić, czego rzeczywiście potrzebuje organizm: wzmocnienia, rozluźnienia, poprawy kontroli, pracy z oddechem, terapii manualnej czy zmiany nawyków.
W Centrum Terapii Manualnej Rakowskiego patrzymy na dno miednicy w szerszym kontekście: oceniamy nie tylko sam obszar miednicy, ale także postawę, oddech, ustawienie miednicy, czynności mięśni w obrębie kręgosłupa, brzucha, bioder i kończyn dolnych.
Z jakimi objawami możesz się zgłosić?
Na terapię dna miednicy mężczyzn możesz zgłosić się, jeśli objawy z tego rejonu masz już pod opieką lekarza i występują u Ciebie:
- nietrzymanie moczu, także po operacji prostaty,
- częstomocz lub parcia naglące,
- trudność z pełnym opróżnieniem pęcherza,
- ból, napięcie lub dyskomfort w kroczu,
- ból jąder, prącia, odbytu, podbrzusza, pachwin lub kości ogonowej,
- dolegliwości podczas lub po współżyciu,
- zaburzenia erekcji lub przedwczesny wytrysk, jeśli mogą mieć związek z napięciem i funkcją mięśni dna miednicy,
- zaparcia, ból przy wypróżnianiu lub trudność z kontrolą gazów,
- przewlekły ból miednicy,
- dolegliwości po zabiegach urologicznych lub proktologicznych,
- napięcie w obrębie miednicy związane ze stresem, długim siedzeniem, przeciążeniem lub treningiem.
Terapia może być także pomocna, gdy lekarz urolog, proktolog, ortopeda lub fizjoterapeuta zasugerował pracę z mięśniami dna miednicy jako element dalszego postępowania.
Jak wygląda pierwsza wizyta?
Pierwsza wizyta zaczyna się od spokojnego, szczegółowego wywiadu. Fizjoterapeuta zapyta o objawy, czas ich trwania, sytuacje, w których się nasilają, wcześniejsze leczenie, zabiegi, wyniki badań, aktywność fizyczną, pracę, poziom stresu oraz codzienne nawyki.
Następnie wykonywane jest badanie funkcjonalne. Może ono obejmować ocenę postawy, sposobu oddychania, ruchomości kręgosłupa i bioder, ustawienia miednicy, napięcia mięśniowego oraz sposobu aktywacji i rozluźniania mięśni.
W zależności od objawów fizjoterapeuta może zaproponować także dokładniejszą ocenę funkcji mięśni dna miednicy. Każdy etap badania jest wcześniej omawiany, a pacjent otrzymuje informację, po co dane badanie jest wykonywane i czego można się po nim spodziewać.
Po badaniu terapeuta omawia wnioski, proponuje dalszy plan postępowania i jeśli jest to potrzebne – dobiera ćwiczenia lub techniki do samodzielnej pracy w domu.
Czy badanie i terapia z dostępu per rectum jest konieczna?
Nie zawsze. Badanie fizjoterapeutyczne per rectum, czyli badanie przez odbyt, może być pomocne w ocenie pracy mięśni dna miednicy, ale jest proponowane tylko wtedy, gdy ma uzasadnienie w objawach i celu terapii.
Przed takim badaniem fizjoterapeuta wyjaśnia, na czym ono polega, jaki jest jego cel i jak będzie przebiegać. Badanie odbywa się wyłącznie za zgodą pacjenta. Jeżeli pacjent nie chce takiego badania lub nie jest na nie gotowy, terapeuta omawia możliwe alternatywy i dostosowuje przebieg wizyty.
Badanie fizjoterapeutyczne z dostępu per rectum różni się znacząco od badania lekarskiego. Fizjoterapeuta nie ocenia struktur lecz funkcję Twoich mięśni, więzadeł, a także podrażnienie tych tkanek i wykonuje w trakcie jednego dostępu zarówno badanie jak i terapię manualną. Technika ta odbywa się w łagodny sposób, a pacjent jest w pozycji leżącej na brzuchu co sprawia, że całe badanie przebiega w większym dla niego komforcie. Już w trakcie wykonywania badania możesz otrzymać instrukcje od terapeuty jak właściwie wykonywać ćwiczenia mięśni miednicy mniejszej.
Jak może wyglądać dalsza terapia?
Plan terapii zależy od przyczyny dolegliwości i wyniku badania. W zależności od potrzeb praca może obejmować:
- terapię manualną w obrębie miednicy, kręgosłupa, bioder, brzucha lub kończyn dolnych,
- naukę prawidłowej aktywacji i rozluźniania mięśni dna miednicy,
- ćwiczenia oddechowe i regulujące napięcie,
- pracę z postawą i codziennymi nawykami ruchowymi,
- zalecenia dotyczące aktywności fizycznej, siedzenia, wypróżniania i mikcji,
- ćwiczenia do samodzielnego wykonywania w domu,
- w wybranych sytuacjach – skierowanie na biofeedback lub elektrostymulację z użyciem urządzenia PHENIX Neo.
W CTM Rakowski terapia dna miednicy mężczyzn może być łączona z elementami Terapii Manualnej Rakowskiego, treningiem medycznym oraz indywidualnej edukacji pacjenta.
Terapia dna miednicy a biofeedback PHENIX – czym się różnią?
Terapia dna miednicy mężczyzn to klasyczna wizyta fizjoterapeutyczna. Obejmuje wywiad, badanie funkcjonalne, ocenę napięcia i pracy mięśni, terapię manualną, ćwiczenia oraz zalecenia.
Biofeedback i elektrostymulacja dna miednicy mężczyzn to osobna usługa z wykorzystaniem urządzenia PHENIX Neo. Podczas takiej wizyty pacjent może zobaczyć pracę mięśni na ekranie, co pomaga lepiej zrozumieć, czy aktywuje właściwe mięśnie, czy potrafi je rozluźnić i jak reagują one podczas ćwiczeń.
Jeśli nie wiesz, którą usługę wybrać, możesz zacząć od terapii dna miednicy mężczyzn. Fizjoterapeuta po badaniu podpowie, czy warto rozszerzyć postępowanie o biofeedback lub elektrostymulację.
Terapeuci prowadzący usługę
Zgodnie z aktualnym cennikiem usługę prowadzą:
- mgr Justyna Sieracka
- mgr Anna Kraczyńska
- mgr Urszula Gumny
- mgr Piotr Skowera
- mgr Michał Grząślewicz
Informacje praktyczne
Czas wizyty: 50 minut
Cennik
Miejsce: Centrum Terapii Manualnej Rakowski, Sierosław k. Poznania
Dla kogo: dla dorosłych mężczyzn z dolegliwościami w obrębie dna miednicy, pęcherza, krocza, odbytu, podbrzusza, miednicy lub funkcji seksualnej
Przygotowanie: zabierz wyniki badań, wypisy ze szpitala lub zalecenia od lekarza, jeśli je posiadasz. Nie musisz mieć skierowania.
FAQ
Czy terapia dna miednicy mężczyzn jest tylko po operacji prostaty?
Nie. Po operacji prostaty terapia może być bardzo ważnym elementem odzyskiwania kontroli nad oddawaniem moczu, ale nie jest to jedyne wskazanie. Mężczyźni zgłaszają się także z bólem krocza, jąder, podbrzusza, parciami naglącymi, częstomoczem, zaparciami, bólem kości ogonowej lub dolegliwościami związanymi ze współżyciem.
Czy na pierwszej wizycie zawsze wykonuje się badanie fizjoterapeutyczne z dostępu per rectum?
Nie. Takie badanie jest proponowane tylko wtedy, gdy jest potrzebne i uzasadnione objawami. Fizjoterapeuta najpierw wyjaśnia cel badania i sposób jego wykonania. Badanie odbywa się wyłącznie za zgodą pacjenta.
Czy powinienem najpierw iść do urologa lub proktologa?
Tak, zawsze objawy związane z rejonem krocza, jąder, cewki moczowej, pęcherza lub odbytu powinny zostać skonsultowane z lekarzem. Szczególnie pilnie jeśli występują objawy ostre, krew w moczu, gorączka, silny nagły ból, podejrzenie infekcji lub świeże objawy po zabiegu. Jeśli masz już diagnozę, wyniki badań lub zalecenie pracy z dnem miednicy, możesz umówić wizytę fizjoterapeutyczną.
Czy terapia polega na ćwiczeniach wzmacniających mięśnie dna miednicy?
Nie tylko. U części pacjentów potrzebne jest wzmacnianie tych mięśni, ale u innych najpierw trzeba nauczyć mięśnie rozluźniania, poprawić oddech, zmniejszyć napięcie albo zmienić sposób aktywacji mięśni. Dlatego ćwiczenia są dobierane indywidualnie po badaniu.
Czym różni się ta usługa od biofeedbacku PHENIX?
Terapia dna miednicy mężczyzn to wizyta fizjoterapeutyczna oparta na badaniu, terapii manualnej, ćwiczeniach i edukacji. Biofeedback PHENIX to osobna usługa z użyciem urządzenia, które pokazuje pracę mięśni na ekranie i może wspierać naukę ich kontroli.
Mini-słowniczek dla pacjenta
Dno miednicy – grupa mięśni i tkanek położonych w dolnej części miednicy. Mają znaczenie dla kontroli moczu, wypróżniania, funkcji seksualnej i stabilizacji ciała.
Per rectum – fizjoterapeutyczne badanie i terapia z dostępu przez odbyt. W fizjoterapii dna miednicy może służyć ocenie napięcia, siły i kontroli mięśni. Wymaga wcześniejszego wyjaśnienia i zgody pacjenta.
Parcia naglące – nagła, trudna do powstrzymania potrzeba oddania moczu.
Biofeedback EMG – metoda, która pokazuje pracę mięśni na ekranie. Dzięki temu pacjent łatwiej rozumie, czy napina właściwe mięśnie i czy potrafi je rozluźnić.
Elektrostymulacja – metoda wykorzystująca delikatny impuls elektryczny do pobudzania mięśni lub wspierania ich pracy. Nie jest potrzebna u każdego pacjenta.